自2018年起，河北省启动城市“厕所革命”三年行动，全省上下加大城市公厕建设、改造提升力度，着力转变过去厕所“脏、臭”现象，让新建改造的城市公厕成为体现城市管理水平和市民文明程度、反映城市卫生环境新面貌的重要窗口。
2018年，《河北省城市“厕所革命”三年行动方案》明确，全省2018-2020年新建改造城市公共厕所5100座。截至目前，累计新改造城市公厕6223座，超额完成目标任务。
在城市公厕规划建设过程中，各地严格按照城市环境卫生设施规划标准，充分考虑地区商业分布、人口活动路线、人员聚集等因素，在城市环境卫生专项规划中对公厕布局进行全面优化，确保公厕布点方便实用。在建设改造项目实施前，征求周边居民选址意见，依需求建设，满足群众需要。
同时，在实施过程中，优化功能设计，设置第三卫生间、无障碍通道、呼叫器等设施设备，满足老幼残障等特殊人群使用；注重外观设计，与公厕周边景色相协调，彰显鲜明地域特色；强化环保设计，通过应用生物降解等技术，安装动力泵等设备，大幅减少用水，有效除臭降味，打造节水、节能、生态、环保厕所。
注重建管并重，通过建立健全卫生保洁、维修维护、监督检查标准化管理体系，促进公厕管理长效化、规范化。在环卫部门管理基础上，鼓励社会资本参与，通过政府与企业合作、购买服务等方式，探索建立“以商建厕、以商养厕、以商管厕”管理新模式，推动实现公厕管理可持续发展。大力推动服务智能化，城市“智慧公厕”程序在河北省政务服务“冀时办”APP上线使用，方便群众即时用、及时用，切实解决群众“找厕难”问题。
各地还在拓展厕所资源上下功夫，利用沿街单位内部厕所资源作为城市公厕有效补充。截至目前，全省对外开放内部厕所达到6233座，为群众用厕提供便利。
下一步，河北省各地将在环卫专项规划编制（修编）中，再布局、再规划一批公厕；结合住宅小区、口袋公园等项目建设，再新增一批公厕；在老旧小区改造、城中村改造、棚户区改造中，再改造提升一批公厕；鼓励更多沿街单位对外开放，再补充一批内部厕所，持续优化公厕布局。同时，不断提升城市公厕建设质量和管理服务水平，构建文明如厕环境，解决好群众的“关键小事”。
